Page 30 - 中国仿真学会通讯2020第1期
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图 ２ 美国 １９６０—２０１７ 年卫生总费用趋势图
Ｆｉｇｕｒｅ ２ Ｔｒｅｎｄ ｏｆ Ｔｏｔａｌ Ｈｅａｌｔｈ Ｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ ｆｒｏｍ １９６０ ｔｏ ２０１７
注：
数据来源美国医疗保险和医疗补助服务中心。
由此可见，无论是根据我国现状，还是对标美国发展趋势来看，如果不加以审视现行国民健康
保障体系，社会医疗卫生总费用势必将对我国经济产生灾难性的影响。
１．２ 生活方式疾病成为人类的主要死因
生活方式疾病已经成为了当代人类的主要死因的观点逐步形成了社会共识。 在我国城市人
群中，２０１８ 年各种疾病致死率分布见表 １，我们将致死率从高到低对疾病进行排序，发现慢性非传
染性疾病（ ｎｏｎ－ｃｏｍｍｕｎｉｃａｂｌｅ ｃｈｒｏｎｉｃ ｄｉｓｅａｓｅ，ＮＣＤ） 致死亡率较高，心脑血管和代谢性疾病达 ４７．
１７％， 和生活方有密切相关的疾病致死率总占比高达 ８８．５３％。 将我国 ２００８—２０１７ 年致死率前 ８
的疾病的致死亡率总数做图（ 图 ３） ，发现慢性非传染性疾病发病率总体趋势 １０ 年间的平均增长率
高达 ８．８％。 ２０１０ 年 ６ 月，世界卫生组织热带病研究和培训特别规划署在沪召开联合协调理事会
年会，原卫生部部长陈竺在主题演讲中提出，如果没有有效的干预措施，中国慢性病可能出现“ 井
喷”。 当时，在我国慢性非传染性疾病已成为重要的公共卫生问题，心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤
等慢性疾病的患病人数已有约 ２ 亿人，致死人数已经占到因病死亡人数的 ８０％以上（ 孙刚， ２０１０） 。
时间仅过去了 １０ 年，这个数字占比已经升至 ８８％。 据最新数据推算我国仅患心血管疾病的人数
已达 ２．９ 亿（ 胡盛寿 等， ２０１９） 。 此外，我国 １０ 年内也为之付出了超过 ３０ 万亿人民币的卫生费用，
投入超过 １ 千万卫生人员，但未能遏制其快速增长。 我们也清醒地认识到如果沿着美国健康保障
模式，发展必然不可持续。 长此以往，这种疾病医学模式继续发展下去或将影响社会的稳定性（ 俞
梦孙， ２０１３） 。
表 １ 城市疾病死亡人数占总死亡人数的比重
Ｔａｂｌｅ １ Ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｉｔｙ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｄｅａｔｈｓ ｉｎ Ｔｏｔａｌ Ｄｅａｔｈｓ
序号 指标 是否生活方式关系密切 致死亡率 ／ ％
１ ２５．９８
２ 恶性肿瘤 是 ２３．２９
３ ２０．５１
４ 心脏病 是 １０．８３
脑血管病 是 ２７
呼吸系统疾病 否
