Page 35 - 中国仿真学会通讯2020第1期

主动健康的整体观还体现在着眼于国民健康保障体系。 主动健康的观点认为，仅靠现行的医
疗卫生体系无法根本解决人民的健康问题，需要“左” “ 右” 医学模式的平衡协同。 当前，医生对患
者而言是权威，体检、医药和手术是手段。 主动健康医学则认为家庭和社区是健康的主阵地，医生
对健康是教练，对患者是朋友，运动、营养等生活方式是工具。 当前保障体系是以治病为目的，主
动健康保障体系以防治结合为基础，以创造国民美好幸福生活为目的。 主动健康认为，国民健康
保障需要个人与生活、人与人、个人与社会的整体协调可持续发展。
３．２．３ 主动健康医学的科学观

主动健康医学在理念上看似和自然医学、传统医学有很多相同之处。 但是，主动健康不仅仅
是理念探讨，也不仅仅停留在哲学层面，更要在科学性上进一步拓展和完善。 自然医学、补充和替
代医学、传统医学等通过调整饮食、呼吸、锻炼、天然药物等为现代医学应对疾病提供了有效手段
和方法。 但在实际医学工作中往往不可避免会出现一些理论不适配的问题，或是将传统医学削足
适履，或是与传统医学的理论相悖等（ 袁冰， ２０１８ａ） 。

主动健康医学的理论体系具有完整性和科学性，是根植于现代科学体系，遵循现代科学范式
的应用和创新研究。 １９７０ 年，美国科学哲学家库恩在《 科学革命的结构》 一书中提出，范式的出现
为某一研究领域的进一步探索提供共同的理论框架或规则，标志着一门科学的形成（ 陆雄文，
２０１３） 。 图灵奖得主吉姆·格雷（ Ｊｉｍ Ｇｒａｙ） 提出，将科学研究分为 ４ 类范式，即实验归纳、模型推
演、仿真模拟和数据密集型科学发现，也就是“ 实验科学、理论科学、计算科学、数据科学” （ 刘益东，
２０１５） 。

截至目前，人类已经实践了前 ３ 类科学范式。 现代医学是在第 ３ 范式的影响下，逐步形成的不
同的医学模式。 当前导致人类疾病无法遏制的原因，从表象上来看是由于现代疾病医学模式导
致，而深层次的原因是在于还原论科学范式的局限性所致。 随着大数据和 ＡＩ 技术的发展，第 ４ 科
学范式将逐步形成，科学规律和认知源于数据，静态式解析走向动态式整体是大数据时代的特点，
大数据技术为人们认识与改造世界提供了新的方法与途径（ 黄欣荣， ２０１４） ，未来医学模式也将产
生新革命，主动健康医学就是基于第 ４ 科学范式的思考和探索。

４ 运动科学新的发展机遇和挑战

根据主动健康的方法论，治疗疾病和运动训练的机理一样，都是通过对人体施加可控的刺激
（ 训练） ，主动打破人体低层平衡态，激发人体微观系统产生自组织行为，导致宏观结构产生适应性
变化，逆转疾病状态或人体机能提高。

运动是医学的重要诊疗手段。 郭照江等（１９８４） 提出“ 体育医疗” 概念，认为其在临床医学、老
年病学及康复医学中占有重要地位。 体育既防又治，在预防治疗和康复过程中均具有重要作用。
心肺运动试验可以针对呼吸疾病、心血管病、代谢、血液及神经体液系统等疾病进行诊断，对疾病
严重程度、治疗效果作出评估，以及疾病预后给出预测（ Ｗａｓｓｅｒｍａｎ ｅｔ ａｌ．， ２０１１） 。 ２００７ 年，美国运
动医 学 学 会 （ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｓｐｏｒｔｓ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ， ＡＣＳＭ ） 提 出 了 “ 运 动 是 良 医 ” （ Ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｉｓ
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ＥＩＭ） 这一运动促进健康的项目，现已有证据证明 ＥＩＭ 在慢性非传染性疾病预防和治疗
方面具有不可替代的作用（ 李红娟 等， ２０１３） 。 孙兴国（２０１５） 基于在定量运动负荷训练治疗心脏
病、糖尿病等医疗实践，认为生活方式、体力活动和运动康复不仅是健康管理手段，更是医学临床
的重要组成部分。 由此可见，运动科学是贯穿主动健康医学诊断、治疗、康复和机能增强全流程不
可或缺的重要组成部分。

随着主动健康理论体系的完善和发展，它将成为未来国民健康保障体系不可缺少的组成部
分。 对于生活方式疾病，在进入医院疾病治疗之前，进行一定周期的主动健康干预将成为必要的

３２