Page 33 - 中国仿真学会通讯2020第1期

化。 医学分科的细化，导致专科医生匠人化，往往失去了整体性，反而易导致错误行为；医学的精细化
体现在分子基因诊断、分子基因治疗等方面，客观上增进了学科发展，但所达到的目标却渐行渐远。
商业化使医学成为人均产值最高和投资热点行业，这完全改变了医学的初衷。 其现实后果是全球性
的医疗危机，当前，慢性非传染性疾病成为人类健康和生命的主要威胁，并且愈演愈烈。

经过社会各界的努力，人们逐步形成了唯有发展健康医学模式才是根治慢性非传染性疾病的
共识。 世界卫生组织在《２１ 世纪的挑战》 报告中强调，２１ 世纪的医学，不应该继续以疾病为主要领
域，应当以人的健康作为医学的主要发展方向。 《 “ 健康中国 ２０３０” 规划纲要》 明确指出，把健康融
入所有政策，加快转变健康领域发展方式，完善全民健身公共服务体系。 通过广泛开展全民健身
运动，加强体医融合和非医疗健康干预促进重点人群体育活动提高全民身体素质。 由此可见，探
索一种新型医学模式是健康中国行动的必然选择。

３ 主动健康的认识

３．１ 主动健康是一种未来健康医学模式
根据现代医学模式发展轨迹，我们依稀可以看出其中的基本演变逻辑，也观察到以生物学为

基础、分析为手段所建立的现代医学，在面对人类疾病谱的变化时不断变革，逐步吸收创新的过
程。 首先，它正视自身体系的不足，逐步从生物学发展到生物－心理－社会学模式；其次，它积极吸
纳多元医学模式补充自身体系，构建循证科学体系试图解决多元医学的规范化应用，深入分子水
平尝试推进医学的个性化和精准化，走向整合探索服务生命全周期。 由此可见，现代医学发展是
自身否定之否定，由分到合的过程。

正如同其他医学模式的发展，面向未来科技革命，２０１５ 年我国各领域专家跨界联合提出了主
动健康的概念。 鉴于笔者参与了该科技专项规划，现结合自己的认识尝试给出一个定义。 遵照
《 科学技术辞典》 中对医学的解释，“ 医学是旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识
体系和实践活动” （ 张大庆， ２００９） 。 医学英文“ ｍｅｄｉｃｉｎｅ” 指的是，处理人健康定义中人的生理处于
良好状态相关问题的一种科学，是以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。 主动健
康的使命亦在医学范畴。 主动健康是通过对人体主动施加可控刺激，增加人体微观复杂度，促进
人体多样化适应，从而实现人体机能增强或慢病逆转的医学模式。 它强调通过对个体全生命周期
行为系统进行长期连续动态跟踪，对自身状态、演化方向和程度进行识别和评估，以选择生活方式
各要素为主，充分发挥其主观能动性，以改善健康行为为主，综合利用各种医学手段对人体行为进
行可控的主动干预，促使人体产生自组织适应性变化，从而达到机能提高、消除疾病、维持人体处
在健康状态的实践活动和知识体系。 故可认为，主动健康是通过主动使人体处于可控非稳的“ 远
离平衡态”，从而激发人体自组织能力，以达到消除疾病促进健康的医学模式。 如果说现代疾病医
学是向“ 右” 发展，那么，主动健康是向“ 左” 发展的医学模式。
３．２ 主动健康释义
３．２．１ 主动健康的医学观

主动健康往往给人预防代名词的印象，诚然，预防是主动健康的重要任务之一，但它不代表是
主动健康的全部。 主动健康和以上诸医学模式最根本的区别在于它们不是在同维度上的定义。
自然医学、补充和替代医学主要是指医学手段；循证医学则是科学做出临床决策的方法学（ Ｃｈｅｎ，
２０１８） ；精准医学、整合医学是技术范畴；而主动健康医学与其他医学模式之根本在于医学认识论
和方法论上的本质不同。 从方法论上讲，所有的医学方法都有主动和被动之分。 主动健康医学的
立论前提是认为人体是复杂巨系统，具有强大的自我修复和自组织能力，医学的任务是在充分发
挥个体主观能动性的前提下，综合利用可控的方法手段，激活人体这种能力达到消除人体疾病和

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